Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

vietnam.vn, 15 января 2026 г.

Изменения в порядке оплаты доплат по медицинскому страхованию

96 просмотров

Если с 1 июля 2025 года возникают расходы на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования, то Управление социального страхования и медицинские учреждения обеспечат соблюдение прав пациентов и оплату в соответствии с правилами; пациентам не нужно будет проходить процедуру прямой оплаты.

В сентябре 2025 года г-жа Као Тхи Бич Тхуан (Ханой) получила от агентства социального страхования справку, освобождающую ее от доплаты за год (она оплатила медицинские услуги, превышающие шестимесячную базовую заработную плату). В предыдущие годы ей возвращали излишне уплаченную сумму, но в этом году ей сообщили, что никаких инструкций пока нет. Г-жа Тхуан спрашивает, как она может получить возврат излишне уплаченных медицинских услуг?

По этому вопросу Ханойское управление социального страхования ответило следующим образом:

До 1 июля 2025 года, согласно пункту b, подпункту 3 статьи 27 Указа № 146/2018/НД-КП, пациентам, чья совокупная сумма соплатежей за финансовый год превышает 6 месяцев базовой заработной платы, будет напрямую возмещена излишняя сумма в органах социального страхования, а именно:

В случаях, когда совокупная сумма доплат пациента за финансовый год в разных медицинских учреждениях или в одном и том же медицинском учреждении превышает шестимесячную базовую заработную плату, пациент должен предоставить соответствующие документы в орган социального страхования, выдавший карту медицинского страхования, для возмещения излишне уплаченной суммы и получения подтверждения об освобождении от дальнейших доплат в этом году. Однако данное положение перестанет действовать с 1 июля 2025 года в соответствии с пунктом 4 статьи 70 Указа № 188/2025/НД-КП, когда новый Указ официально вступит в силу и заменит Указ № 146/2018/НД-КП.

В соответствии с официальным письмом Министерства здравоохранения № 6872/БЮТ-БХ от 7 октября 2025 года, содержащим указания по реализации Постановления Правительства № 188/2025/НД-КП от 1 июля 2025 года, статья 54 Постановления № 188/2025/НД-КП предусматривает, что прямая оплата расходов на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования не допускается для пациентов, которые участвуют в программе медицинского страхования в течение 5 лет и более подряд, и чья сумма софинансирования расходов на медицинское обследование и лечение в течение года превышает 6 месячных базовых заработных плат. Органы социального страхования и медицинские учреждения обязаны обеспечивать соблюдение прав и осуществление выплат пациентами в соответствии с правилами; пациентам не требуется проходить процедуру прямой оплаты.

Агентство социального страхования отвечает за сбор и регулярное обновление информации о совокупной сумме доплаты за каждый финансовый год пациента, о периоде участия пациента в программе медицинского страхования в течение 5 и более лет подряд, а также за размещение этой информации на портале приема данных социального страхования Вьетнама. Медицинские учреждения будут использовать совокупную сумму доплаты и период участия пациента в программе медицинского страхования в течение 5 и более лет подряд для определения того, имеет ли пациент право на освобождение от доплаты при следующем медицинском осмотре или лечении.

Таким образом, согласно вышеуказанным правилам, расходы на медицинское обследование и лечение г-жи Као Тхи Бич Тхуан, покрываемые медицинской страховкой, если они понесены в период с 1 декабря 2018 года по 30 июня 2025 года, подлежат регулированию в соответствии с пунктом b, подпунктом 3, статьи 27 Указа № 146/2018/ND-CP, который гласит: Пациент должен предоставить документы в агентство социального страхования, выдавшее карту медицинского страхования, для получения компенсации в размере, превышающем 6 месяцев базовой заработной платы.

Если медицинские расходы г-жи Тхуан, покрываемые медицинской страховкой, возникнут начиная с 1 июля 2025 года, то агентство социального страхования и медицинское учреждение обеспечат соблюдение ее прав и произведут выплаты в соответствии с правилами; пациентке не потребуется проходить процедуру прямой оплаты.

Поскольку в вопросе г-жи Тхуан отсутствовала полная информация о ее номере социального страхования и сумме выплат, превышающей шестимесячную базовую заработную плату, Ханойское управление социального страхования не смогло точно найти информацию о ее случае.

Источник: https://baolangson.vn/thay-doi-cach-thanh-toan-tien-cung-chi-tra-bhyt-5073041.html

В материале упоминаются: Компании, организации: Агентство социального страхования Вьетнама 8

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »